Economía Sanitaria y Organización del Sistema de Salud en España

Economía Sanitaria

Es uno de los capítulos más importantes de la economía de un país. Una tercera parte de esa cantidad se destina a la asistencia sanitaria, otros dos tercios para pagar las pensiones. Los hospitales consumen más de la mitad y la farmacia el 20%.

¿Por qué Crece el Gasto?

Porque hay mayor esperanza de vida, la asistencia sanitaria se universalizó en 1989 y dio lugar a un millón de personas más cubiertas por el sistema público. También da cobertura a los inmigrantes, cada día hay mejor servicio y el aumento del precio de los medicamentos.

Organización Sanitaria

Es la forma en que se estructura el estado para responder a los problemas de salud de sus miembros.

Sistema Sanitario

Es el conjunto de servicios e instituciones públicas y privadas y sus interrelaciones.

Administración Sanitaria

Es el conjunto de organismos e instrucciones que forman parte del gobierno y que hacen cumplir la legislación sanitaria.

Cambio

A fin de mantener el proceso, se propusieron cambiar la orientación del sistema y los recursos se aprovecharían mejor si modificaban los estilos de vida de las personas, actuaban sobre el medio ambiente y aumentaban la eficacia de la organización sanitaria.

La Constitución

Derecho de todos los españoles a que se proteja su salud con diversas acciones.

La Ley General de Sanidad

Es el sistema nacional de la salud de la administración del estado y de las comunidades autónomas, integrados en una red única. Cada comunidad organiza los servicios a su modo. El estado es el que financia el sistema a través de presupuestos, los empresarios y los trabajadores a la seguridad social. Toda la población tiene cobertura sanitaria, el fin del sistema es ofrecer una atención a la salud reforzando la atención primaria, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

Entidades Gestoras del SNS

  • Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma: gestiona las prestaciones sanitarias y atiende a los enfermos.
  • Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO): atención a los ancianos, recuperación y rehabilitación de minusválidos físicos y psíquicos.
  • Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS): gestiona prestaciones económicas a los asegurados.
  • Instituto Nacional del Empleo (INEM): pone en contacto al empresario con el trabajador.

Modelo Atención Pública Sanitaria

El Ministerio de Sanidad y Consumo es la entidad que propone y ejecuta las directrices gubernamentales.

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud es un órgano para la comunicación, información y coordinación de los distintos servicios de salud de las comunidades autónomas.

Área de Salud

Cada área de salud coordina los servicios existentes, planifica la atención primaria elaborando los planes de salud de su zona. Tiene dos niveles: atención primaria y atención especializada. En cada área de salud tiene que existir al menos un hospital general público. La comunidad autónoma se organiza en varias áreas de la salud y cada una de ellas en distintas zonas básicas de la salud.

Plan de Salud

Es un documento que señala los objetivos del servicio de salud y las acciones sanitarias que serán necesarias para cumplirlos. Ha de ajustarse a lo aprobado por el gobierno central para toda la nación y recogido en el Plan Integrado de la Salud.

Instituciones Sanitarias Privadas

En España, la asistencia es mixta pública y privada. La privada se puede pensar que los centros sanitarios son empresarios y los pacientes clientes. Si la propiedad de la empresa es de la administración es una empresa pública, pero si está en manos de una persona o grupo de personas es una empresa privada.

Concierto

Es un acuerdo entre la administración y un centro privado por el que la primera paga por cada servicio prestado a sus pacientes. Se llama centro sanitario concertado al centro privado que atiende a cualquier persona y cobra los servicios del dinero público.

Contratación de un Seguro

Los asegurados pagan una prima al mes para cuando necesiten atención puedan recibirla. Las tres con mayor volumen de prima son: Adeslas, Asisa y Sanitas. También tienen sus inconvenientes, sigues pagando seguridad social y disponen de pocos recursos.

Mutuas

Se dedican básicamente a atender enfermedades profesionales y accidentes laborales. Mutuas de funcionarios: Fremap, Asepeyo, Fraternidad, etc. Mutuas de funcionarios: Muface (civiles), ISFAS (fuerzas armadas) y Mugeju (general judicial).

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