Sistema de Suministro de Medicamentos

Define las actividades para garantizar la disponibilidad de medicamentos en instituciones de salud del sector público, asegurando calidad y oportunidad. Este sistema se compone de etapas interrelacionadas que requieren coordinación y controles rigurosos.

La gestión del suministro es un ciclo donde cada función se apoya en la anterior y conduce a la siguiente.

Selección de Medicamentos

Proceso para determinar los medicamentos utilizados en la institución, considerando eficacia, seguridad, calidad, costo y uso racional.

Objetivos de la Selección

La Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT) de cada hospital selecciona los medicamentos basándose en:

• Eficacia y seguridad
• Costo-efectividad
• Enriquecimiento del arsenal terapéutico
• Optimización de la actividad sanitaria

Comisión de Farmacia y Terapéutica

La Comisión de Farmacia y Terapéutica solicita al Comité Terapéutico Nacional la inclusión de medicamentos no listados, justificando razones de salud pública. El Farmacéutico Jefe forma parte de las comisiones de selección y evaluación.

Su principal objetivo es racionalizar el uso de medicamentos, promoviendo una terapéutica segura y costo-efectiva.

La Comisión de Farmacia y Terapéutica debe ser multidisciplinaria:

• Representantes de autoridades
• Representantes de especialidades médicas
• Farmacéutico Jefe (secretario)
• Invitados externos si es necesario

Se deben realizar al menos seis reuniones anuales.

Funciones de la Comisión:

• Evaluar y seleccionar medicamentos para el formulario terapéutico.
• Recomendar políticas de uso racional de medicamentos.
• Promover programas de actualización terapéutica.
• Participar en farmacovigilancia.
• Desarrollar procedimientos de control de uso, distribución y dispensación.

Ventajas de la Selección de Medicamentos

Beneficio Terapéutico: Disponibilidad de alternativas terapéuticas seguras y eficaces.

Beneficio Económico: Reducción de medicamentos duplicados y mejora del poder de compra.

Beneficio Administrativo: Disminución de la cantidad de medicamentos a gestionar.

Beneficio Educativo: Facilita la información y educación continua.

Adquisición de Medicamentos

Proceso para obtener bienes y servicios necesarios, en condiciones óptimas de calidad, oportunidad y costo.

Importancia de la Adquisición

• Determinante principal de la disponibilidad.
• Determinante principal de los costos de salud.
• Asegura la accesibilidad.

Proceso Efectivo de Adquisiciones

• Medicamentos correctos en cantidades correctas.
• Precio de compra más bajo posible.
• Calidad garantizada.
• Plazos de entrega adecuados.
• Fiabilidad del proveedor.

Ciclo de Adquisición

• Determinar necesidades (LBNME, FTN).
• Determinar cantidad a comprar.
• Conciliar necesidades con fondos disponibles.
• Escoger método de compra.

El Servicio Farmacéutico y la Junta de Compras evalúan indicadores de gestión:

• Compras de emergencia.
• Frecuencia de ruptura de stock.
• Solicitudes satisfechas.
• Recepción de medicamentos fuera de especificaciones.
• Cumplimiento del presupuesto.

Funciones del Comité de Compras

• Aplicar política de compras.
• Verificar cotizaciones.
• Analizar ofertas éticamente.
• Definir modalidad de compra.
• Adjudicar proveedores.
• Monitorear y evaluar proveedores.
• Autorizar pagos.

Almacenamiento de Medicamentos

Proceso para asegurar la conservación, protección, identificación y manejo adecuado de los medicamentos.

Los Servicios Farmacéuticos deben tener áreas específicas:

• Recepción y comprobación.
• Cuarentena.
• General (medicamentos, fluidoterapia, materias primas).
• Especial (inflamables, termolábiles, psicotrópicos, citostáticos, radiofármacos).

Áreas de almacenamiento necesarias:

• Administrativa.
• Embalaje y Despacho.
• Recepción.
• Servicios Sanitarios.
• Almacenamiento.
• Cuarentena.

Características del Almacén

• Áreas específicas y organizadas.
• Ubicación y diseño adecuados.
• Sistema de señalización.
• Sistemas de seguridad.
• Manual de normas y procedimientos.
• Acceso restringido.

La superficie del almacén depende de:

• Número de camas.
• Tipo de hospital y especialidades.
• Frecuencia de pedidos.
• Situación geográfica.
• Conservación de otros productos.
• Tipo de medicamentos.

Clasificación de medicamentos:

• Categoría farmacológica.
• Orden alfabético (genérico y comercial).
• Codificación.
• Formas farmacéuticas.

Seguridad en el Almacén

• Extintores y capacitación.
• Pasillos libres y señalizados.
• Iluminación adecuada.
• Espejos en cruces.
• Retiro de equipos defectuosos.
• Control estricto de psicotrópicos y estupefacientes.

Control de Inventarios

Determina las cantidades necesarias para cubrir las necesidades, evaluando el movimiento de existencias.

Beneficios del Control de Inventario

• Protección contra incertidumbre.
• Compras por volumen.
• Minimizar tiempo de espera.
• Eficiencia del transporte.

Costos del Inventario

• Costos de Capital.
• Costos de almacenamiento.
• Deterioro.
• Obsolescencia.
• Vencimiento.
• Robo o hurto.

Registros de Existencias

• Tarjetas de fichero vertical.
• Sistema Kardex.
• Fichas de almacén.
• Sistema de libro mayor.

Objetivos

• Cumplimiento de farmacoterapia 24 horas.
• Uso racional del medicamento.
• Reducción de errores de medicación.
• Administración correcta.
• Seguimiento de tratamientos.

Sistemas de Distribución de Medicamentos

Sistemas Tradicionales

• Stock de piso.
• Prescripción individualizada.
• Mixto o combinado.

Sistemas Modernos

• Dosis Unitaria.

1. Sistema Combinado (tradicional + moderno).

Factores a Considerar

1. Capacidad del establecimiento.
2. Número de servicios clínicos.
3. Características de los servicios clínicos.
4. Distribución arquitectónica.