Metas Objetivo 4: Asegurar gradualmente el acceso y cobertura universal a servicios de salud de calidad.

• 1) Lograr una razón de mortalidad materna por debajo de 35 por 100,000 nacidos vivos.
• 2) Mantener una tasa de mortalidad infantil de ocho por mil nacidos vivos (datos con base en requisitos internacionales para la medición de los ODM 4 y ODM 5A).
• 3) Mantener la cobertura de vacunación del programa nacional de inmunizaciones entre el 90 % y 95%.
• 4) Reducir en tres puntos porcentuales el gasto directo de bolsillo de los hogares en salud, con respecto al gasto nacional en salud.

Concepto de Política Pública

Son el conjunto de actividades de las instituciones de gobierno, actuando directamente a través de agentes, que van dirigidos a tener una influencia determinada sobre la vida de los ciudadanos. Las políticas públicas deben ser consideradas como un proceso decisional que se lleva a cabo dentro de un plazo de tiempo.

Elementos Destacados

• La importancia de las decisiones base de toda política.
• La existencia de acciones.
• El alcance de lo público.

Objetivo de la Política de Salud

Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de:

• Un sistema integrado de salud que fortalezca sostenidamente lo público.
• Acceso a la prevención, promoción, atención y rehabilitación de la salud.
• Un ambiente sano y seguro.
• Un sistema eficiente de alta resolutividad y acceso equitativo a servicios de calidad.

Componentes Tradicionales de una Política

• Definición del problema.
• Generación y selección de opciones.
• Puesta en ejecución.
• Seguimiento y evaluación.

¿Qué es el PIB?

Es el valor monetario de los bienes y servicios finales de producción de una economía en un período determinado.

• P: Valor agregado.
• I: Es la producción dentro de la frontera de la economía.
• B: Se refiere a que no se contabilizan la valoración del inventario y las depreciaciones o apreciaciones de capital.

Ejes Prioritarios

1. Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIISS).
2. Sistema Nacional de Emergencias Médicas.
3. Medicamentos y Vacunas.
4. Instituto Nacional de Salud.
5. Foro Nacional de Salud.
6. Trabajo intersectorial e intrasectorial.
7. Planificación e Información Estratégica en Salud.
8. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud.
9. Abordaje integral de la violencia.
10. Salud Ambiental.

Funciones Básicas

• Rectoría: El aseguramiento, la regulación, elaboración de políticas y relaciones intersectoriales.
• Financiación: Creación de fondos y distribución.
• Provisión: Producción de servicios de salud a partir de la gestión de recursos financieros, humanos y materiales de los que dispone el proveedor.

Principios Fundamentales de la Reforma

Transparencia, solidaridad, compromiso, intersectorialidad, gratuidad, acceso universal, equidad, participación social.

Características del Modelo

Universalidad de la atención, funcionamiento en RIIS, programación transversal, servicios de especialidad en áreas apropiadas.

Grupos Dispensariales

G1

Supuestamente sano. Persona que no manifiesta ninguna condición de riesgo individual o enfermedad, y no se constata en la evaluación clínica individual. Valorarlo 1 vez al año en consulta o terreno, incluir acciones de promoción de salud.

GRUPO II

Con riesgo. Personas en las que se comprueba o refieren estar expuestas a alguna condición anormal que representa un riesgo potencial para su salud, a mediano o a largo plazo. Según necesidad hasta reducir el riesgo, excepto factores de riesgo priorizados: Hábitos de Fumar, Alcoholismo, Sedentarismo.

GRUPO III

Enfermo. Incluye a todo individuo que padezca cualquier enfermedad crónica o aguda (infecciosa o no infecciosa). Dos veces al año, excepto enfermedades priorizadas: ERC, HTA, DM, Cardiopatía, cáncer. Tres veces al año o más hasta lograr buen control.

GRUPO IV

Con discapacidad. Alguna condición que implica una alteración temporal o definitiva de sus capacidades motoras, funcionales, sensoriales o psíquicas. Se incluyen complicaciones o secuelas. Tres veces al año en consulta o terreno según tipo de discapacidad. Trabajar en la estrategia Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC).

ECSF

1 Med, 1 Enf, 1 Aux. Enf, 3 Promotores y 1 polivalente.

ECOS

1 Med, 1 Enf, 1 Aux enf, 1 Odontólogo, 6 Promotores.

RISS

Una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de la población que sirve.

1. Municipal
2. Intermunicipal
3. Departamental
4. Regional

APS

Estrategias integradas de enfoque fundamentales para la salud.

1. Promoción social en salud.
2. Salud ambiental.
3. Determinantes sociales.
4. Promoción de la salud.

Provisión de Servicios de Salud

• Tercer nivel: Hosp de especialidades regionales y nacionales.
• Segundo nivel: Hosp general departamental, Hosp general municipal.
• Primer nivel: Unidad comunitaria de salud familiar con especialidades, unidad comunitaria de salud familiar, promotor casa de salud.