Objetivos del Plan de Salud Pública en Chile

• Detener la explosión de los factores de riesgo.
• Desarrollar los factores protectores de la salud de carácter psicosocial y ambiental.
• Fortalecer los procesos de participación ciudadana y consolidación de redes sociales.
• Reforzar el rol regulador del Estado sobre los condicionantes de la salud.
• Aportar a una nueva política pública de salud y calidad de vida.

Prioridades del Plan y Leyes Asociadas

En relación con las prioridades del Plan Nacional de Promoción de Salud, se mencionan las principales leyes en tabaco, actividad física, alimentación, ambiente y participación.

• Tabaco: Regula la venta de productos a menores de edad y señala advertencias sobre el daño en envases y publicidad. Además, incluye restricciones para fumar en determinados lugares.
• Actividad física: Consagra el deber del Estado de crear las condiciones para desarrollar la actividad física y deportiva.
• Alimentación: El Ministerio de Salud enfoca su acción a garantizar productos sanos e inocuos, y regula el etiquetado de los productos que declaran propiedades saludables o nutricionales que faciliten la información al consumidor.
• Ambiente: Cumplimiento a la garantía constitucional relativa al derecho a vivir en un ambiente libre de contaminación, proveyendo medios y dictando políticas.
• Participación: El Ministerio del Interior, a través de la ley sobre Juntas de Vecinos y demás organizaciones comunitarias, facilita el derecho de asociación e impulsa el desarrollo de organizaciones.

Estrategias de Acción

• Estrategias de acción local: Se han priorizado los establecimientos de educación, lugares de trabajo y comunas. También se espera desarrollar acciones sostenidas en centros de salud y hogares.
• Estrategias temáticas:
  • Tabaquismo: Para enfrentar el tabaquismo y prevenir el consumo de tabaco, se deben continuar desarrollando campañas comunicacionales y programas educativos.
  • Obesidad: Para cumplir con las metas en obesidad, se requiere continuar implementando campañas comunicacionales y programas educativos destinados a cambiar conductas en alimentación y nutrición de la población, principalmente desde la niñez.
  • Sedentarismo: Difundir las Guías para una Vida Activa con los mensajes básicos y recomendaciones para la población general del país. Diversas instituciones del programa VIDA CHILE y los Municipios desarrollarán programas educativos destinados al fomento de una vida activa.
  • Ambientes saludables: En los aspectos ambientales y de creación de entornos saludables, los planes pueden realizar talleres, formación y capacitación de organizaciones.

Salud Pública en Chile: Misión y Rol del Ministerio

Misión: Contribuir a elevar el nivel de salud de la población; desarrollar armónicamente los sistemas de salud, centrados en las personas; fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la gestión de la red nacional de atención. Todo ello para acoger oportunamente las necesidades de las personas, familias y comunidades, con la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía y promover la participación de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes.

El Ministerio de Salud fue creado en virtud del Decreto con Fuerza de Ley N°25 de 1959, con la responsabilidad de realizar actividades de programación, control y coordinación en materia de salubridad pública.

Rol Regulador del MINSAL

Se ejerce a través de un conjunto de leyes, decretos, reglamentos, circulares, normas y otros instrumentos que permiten el diseño, evaluación, control y monitoreo de procesos técnicos y administrativos del sistema de salud, en los subsistemas públicos, privados y otros, para garantizar estándares de calidad en la provisión de los servicios de salud, con el fin de lograr el mejoramiento continuo del nivel de salud de la población.

Objetivos de la Reforma de Salud

• Mejorar la salud de la población, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad.
• Reducir las desigualdades en salud.
• Mejorar la salud de los grupos menos favorecidos de la sociedad.

Proyectos Legislativos de la Reforma

El presidente de la República se compromete a presentar un conjunto de cinco proyectos legislativos al Congreso Nacional:

1. Derechos y deberes del paciente.
2. Financiamiento.
3. Autoridad Sanitaria y Gestión.
4. Ley de ISAPRES.
5. Régimen de Garantías de Salud (GES), más conocido por su sigla preliminar AUGE.

Estos cinco proyectos constituyen la base jurídica de la reforma de salud. Sin embargo, el proyecto que mayor controversia ha provocado en la opinión pública y en los medios ilustrados ha sido el sistema de Garantía en Salud (GES).

Objetivos Sanitarios del País

Señalan las metas nacionales en salud que deben ser alcanzadas por década. La formulación de objetivos sanitarios es el punto de partida del proceso de reforma sectorial. Así, los problemas de salud que afectan a la población se sitúan como elementos centrales para la elaboración de políticas sanitarias. El resultado de este proceso plantea que Chile enfrenta cuatro grandes desafíos sanitarios de los que se derivan cuatro objetivos sanitarios para la década 2000-2010:

1. Mejorar los logros sanitarios alcanzados.
2. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad.
3. Disminuir las desigualdades observadas.
4. Prestar servicios en salud acordes a las expectativas de la población.

Garantías Explícitas en Salud (GES)

Se definen como aquellos derechos en materia de salud relativos a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, con que deben ser otorgadas las prestaciones. Dichas Garantías se orientan fundamentalmente a los siguientes aspectos:

• Garantía Explícita de Acceso: Obligación de FONASA y de las ISAPRES de asegurar el otorgamiento de las prestaciones de salud contempladas en el régimen GES.
• Garantía Explícita de Calidad: Otorgamiento de las prestaciones de salud por un prestador registrado y garantizado. Estándares generales de calidad para establecimientos de atención abierta y cerrada.
• Garantías Explícitas de Oportunidad: Referida al plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones en la forma y condiciones que determine el Decreto respectivo.
• Garantía Explícita de Protección Financiera: El afiliado a ISAPRES deberá contribuir con un 20% del valor determinado en el arancel de referencia. FONASA deberá cubrir el valor total de las prestaciones respecto a los grupos A y B, y podrán ofrecer mayor financiamiento que las ISAPRES a los grupos C y D.

Estadísticas de Salud en Chile

Se conocen como estadísticas de salud a un conjunto de sistemas de registros continuos, complementados con datos provenientes de fuentes censales y muestrales, que comprenden al menos las siguientes áreas:

• Estadísticas de Población: Con base en estimaciones y en registros continuos de los habitantes que residen en el territorio.
• Estadísticas Vitales: Basadas en el registro de los hechos vitales, así definidos por convención internacional (nacimientos, defunciones, defunciones fetales, matrimonios, anulaciones, separaciones, adopciones y otros).
• Estadísticas de Morbilidad: Que emanan de diversas fuentes de registro, como el Sistema de Declaración de Enfermedades Obligatorias, el de Egresos Hospitalarios y los registros especiales de algunas enfermedades.
• Estadísticas de Recursos para la Salud: Que se originan en los registros administrativos básicos de Personal, de Recursos Físicos, de Insumos y de Recursos Financieros.
• Estadísticas de Atenciones y Acciones en Salud: Derivadas del registro permanente que se efectúa en todos los establecimientos de salud.
• Estadísticas Económico-Sociales: Relacionadas con la salud (grupos de riesgo delimitados mediante variables sociales), identificar disponibilidades de personal profesional y técnico en el país, calificar procesos del mercado y financieros vinculados con la actividad de la salud, obtener resultados de la investigación científica, determinar factores que influyan sobre las necesidades de salud de cada grupo social.

Obesidad, Actividad Física y Síndrome Metabólico

La obesidad es una enfermedad causada por un consumo de energía mayor a la energía efectivamente gastada, o sea, un desbalance entre el consumo y el gasto. Las calorías no gastadas se depositan en el cuerpo en forma de grasa y cuando ésta se acumula sobre un nivel dado se llama obesidad y se transforma en una enfermedad. El principal problema de la obesidad es que se transforma en un factor de riesgo para desarrollar otras enfermedades como la presión alta, la diabetes, colesterol alto y algunos tipos de cánceres.

Se habla de que una persona padece de Síndrome X o Síndrome Metabólico, como se le conoce más comúnmente, cuando presenta en su cuerpo un conjunto de patologías que, unidas, pueden causar más daño que si se presentaran en forma individual. Estas patologías son: diabetes, alteración del perfil lipídico (dislipidemia), presión arterial elevada, insulinorresistencia y, a la vez, obesidad (índice de masa corporal (IMC) alto), que por sí sola ya es un componente de alteración que puede ir asociado a los otros elementos, pero como un elemento adicional y presente en casi todos los pacientes de este tipo. Con tres de los factores anteriormente descritos, ya se considera que una persona padece de Síndrome Metabólico.